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多层螺旋CT在诊断神经根型颈椎病中的价值_论文

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维普资讯 http://www.cqvip.com 现 代 中 西 医 结 合 杂 志 MoenJunl f nert   rdtn l hns n  st nMein 0 7Ma, 6 9  dr  ra o It ae T aio a C i e dWe e   d ie 0  r 1 ( ) o    g d i   e a r c 2 多层 螺旋 C T在 诊 断神 经 根 型颈 椎病 中 的价值  赵 中伟 , 纪建松 , 徐  民 , 晓希 , 陈英  范 卢 ( 江省 丽水市 中心 医院 , 江 丽 水 3 3 0 ) 浙 浙 2 0 0  [ 要 ] 目的  探 讨 多层 螺 旋 C 摘   T在 神 经根 型 颈 椎 病 中 的诊 断价 值 。方 法 2 神 经根 型 颈椎 病 患 者行 多层螺  8例 旋C T扫 描 检 查 , 在 工 作 站 行 MP V S D 图像 重建 显 示 颈椎 椎 体 骨 质 增 生 、 间 孔 大 小 、 突 关 节 骨 质 增 生 、 并 R、 R、S 椎 钩 椎  间盘 突 出情 况 。蛄 果 2 8例 中 , 突 关节 骨 质 增 生 占 7 % , 体 骨 质 增 生 占 10 , 关 节 突 骨 质 增 生 / 位 占 6 % , 钩 5 椎 0% 小 错 1   椎 间盘 突 出或 膨 出 占 5 % , 4 同时 有 2种 以 上 改 变 者 占 9 %。 结论   多 层螺 旋 C 能 立 体 显 示椎 间 孔 及 其 邻 近 结 构 关 6 T   系, 对神 经根 型 颈椎 病 的 诊 断 具 有 重 要 应 用 价值 。   [ 键 词 ] 神 经 根 型颈 椎 病 ; 关   体层 摄 影 ; 线 计 算 机  X [ 中图分类号 ] R 6 15  0 8 .5 [ 文献标识码 ] B   [ 文章编号] 10 0 8—8 4 (0 70 —14 —0  8 9 2 0 )9 2 2 2 神经 根 型 患 者 的 3   T表 现 主 要 为 椎 间 孔 狭 窄 。 其 中 , DC   颈 椎 病 是 常见 的 多 发 病 , 于 椎 间 盘 变 性 后 , 围 骨 质 、 由 周   小关 节及 软 组 织 等产 生 一 系 列病 理 改 变 , 迫 和 刺 激 神 经 根 、 压   脊髓 、 动 脉 等 而 产 生 一 系 列 症 状 。 以 神 经 根 型 最 为 常  椎 见 _ 2 , 影 像 学 检 查 方 法 包 括 X 线 平 片 、 T、 ID A 等 。 l  其 -J C MR 、 S   现将 2 8例 神 经 根 型 颈 椎 病 的 多 层 螺 旋 C T表 现 分 析 如 下 。   1 临床 资 料  内 口 和外 口显 示 主要 用 于 确 定 有 无 椎 间 孔 狭 窄 ; 位 图 像 可  轴 显示 椎 间孔 的 全程 , 狭 窄 部 位 的判 断 很 有 帮 助 ; 位 重 建 显  对 斜 示 椎 间孔 狭 窄 的原 因及 其 截 面积 的测 量 。椎 间孔 狭 窄 的 最 常  见 原 因为 钩 突 关 节 骨质 增 生 _ , 单 一 椎 体 来 说 , 4对   J 两侧 钩 突 易  早 发 , 次 为 小关 节 突边 缘 和椎 体 的 前 后缘 , 期 几 乎 都 可 以 其 后   出现 。其 他 原 因 包 括 椎 间 盘 膨 出 或 突 出 、 关 节 突 增 生 及 错  小 1 1 一 般 资 料  2 . 8例 临 床 拟 诊 为 神 经 根 型 颈 椎 病 患 者 , 男  1 7例 , 1 女 1例 ; 龄 2 ~6 年 2 3岁 , 均 4 平 3岁 。临 床 症 状 有 颈 、   肩疼痛和上肢麻木感。   12 方 法 . 使 用 西 门子 S nai   螺 旋 C 机 进 行 扫 描 , est n4层 o T   位、 椎体肥大 等 , 椎间隙狭窄可导致椎间孔上下径缩短。   V 可 以 显 示 颈 椎 三 维 全 景 图 。 图 像 直 观 、 真 , 如 实  R 逼 犹 体 标 本 , 以任 意 角 度 旋 转 , 示 颈 椎 前 、 、 方 的 骨性 解 剖  可 显 后 侧 标 志 及其 同重 要 血 管 、 经 组 织 的空 间位 置 和 毗邻 关 系 ; 体  神 立 显 示 各部 位 骨 赘 、 椎 关 节 增 生 所 致 椎 间 孔 狭 窄 和 椎 动 脉 迂  钩 曲情 况 ; 窗 切 割 后 显 示 椎 体 后 缘 立 体 骨 赘 形 态 及 硬 膜 囊 受  骨 压 的程 度 和范 围 , 察 神 经 根 内 孔 的情 况 。 轴 位 重 建 可 以直  观 观 、 体 显 示 横 突 孔 、 孔 、 网 膜 管 腔 横 断 面 , 经 根 管 剖  立 椎 蛛 神 面 , 椎 体 侧 面 、 袖 、 经 根 管 人 口处 的 压 迫 显 示 最 佳 , 协  对 根 神 可 助 手 术 路 径 的制 定 和 螺 钉 植 人 的 安 全 角 度 和 人 点 。MP 矢  R 状 位 重 建 , 示脊 髓 、 膜 囊 前 后 受 压 的轮 廓 , 似 于 MRI 显 硬 类 的  矢状位图像 , 图像 更 直 观 、 晰 , 容 易判 断受 压物 的性 质 ( 清 更 骨  赘 、 间 盘 、 带 肥 厚 、 化 )尤 其 在 显 示 脊 髓 侧 缘 、 袖 受 压  椎 韧 钙 , 根 时 明 显 优 于 MR , 状 位 还 可 进 行 脊 髓 、 管 矢 状 径 最 小 测  I矢 椎 量 , 免 横 断 位 因扫 描 层 面 不 同 引起 的误 差 。C R、 P垂 直  避 P MI 从环枕关 节上 部 扫描 至  椎体 下 部 , 描参 数 为 10k   扫 2  V、 30mA, 描



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