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综合护理干预对ICU气管插管患者非计划性拔管的影响分析_论文

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临床医药文献电子杂志 2019 年第 6 卷第 32 期 110 Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 Vol.6 No.32 综合护理干预对ICU气管插管患者非计划性拔管的影响分析 桂毅 (贵州省安顺市三零二医院,贵州 安顺 561000) 【摘要】目的? 探究分析综合护理干预对ICU气管插管患者非计划性拔管的影响。方法? 将我院收治的 92例ICU气管插管患者随机分为观察组和对照组,各为46例,分别采用综合护理干预措施和常规护理措施, 对比护理效果。结果? 观察组、对照组患者的非计划拔管率分别是4.3%、17.4%对比有差异,P<0.05;且 观察组患者的护理总满意度评分为(91.2±1.1)分,显著高于对照组患者的(79.6±1.5)分,P<0.05。结 论? 在ICU气管插管患者护理中,实施综合护理干预措施,可以显著降低非计划拔管率,有助于患者恢复。 【关键词】综合护理干预;常规护理措施;ICU气管插管患者;非计划性拔管 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.32.110.02 在ICU气管插管治疗中,非计划拔管时十分常见的一种 并发症[1]。目前临床上,将非计划拔管定义为任何意外引起 的计划之外的拔管,拔管因素包含患者自身拔管、医护人员 操作不当拔管、插管脱落、其他意外等[2]。在ICU患者治疗 中,如果没有妥善处理非计划拔管,会引起十分严重的后 果,所以在实践中,ICU护理人员必须为ICU气管插管患者提 供优质的护理服务。本次研究中,将综合护理干预措施应用 在ICU气管插管患者护理中,获得良好效果,报道如下。 1? 资料与方法 1.1 临床资料 从我院2017年2月~2018年7月收治的ICU气管插管患 者中随机选取92例进行统计学研究,将所选患者分成对照 组、观察组两组,各46例,其中对照组男、女各29例、17 例,疾病类型为:COPD合并呼吸衰竭、急性脑梗死、急性 脑出血、重型颅脑损伤各12例、11例、8例、15例;插管方 式为:经口插管22例、经鼻插管2例、24例。观察组男、 女各31例、15例,疾病类型为:COPD合并呼吸衰竭、急 性脑梗死、急性脑出血、重型颅脑损伤各13例、12例、 10例、11例;插管方式为:经口插管21例、经鼻插管4 例、25例。对比两组患者的基本临床资料,无显著差异, P>0.05,可比较。 1.2 方法 1.2.1 对照组 为患者实施常规护理措施,包括观察患者生命体征、 告知患者相关注意事项、合理安排家属探视时间等。 1.2.2 观察组 为患者实施综合护理干预措施,主要包括:(1)心理 干预,ICU患者的负面心理与普通患者相比较更加突出,护 理人员要及时对患者进行鼓励支持,通过简单的方式与患 者沟通,缓解患者的心理压力,消除其不良心理。当患者 处于清醒状态时,要及时为患者讲解ICU监护的目的,让 患者做好心理准备。(2)环境护理,护理人员要保持ICU 病室的干净、整洁,降低不良环境对患者的刺激,为患者 构建温馨的护理环境,提高患者的治疗依从性。护理人员 在技术操作、走路、说话时要动作轻柔,在仪器发出警报 后,及时反应,对患者的抢救有有条不乱,避免形成紧张 气氛。(3)肢体约束,护理人员要结合患者的心理情况, 对患者拔管倾向进行评估,对于倾向较高的患者,要对其 进行肢体约束。同时护理人员要为患者、家属讲明肢体约 束的意义,获取患者及家属的支持。在肢体约束过程中, 护理人员要采取有软垫的约束带,把患者双手腕 固定在床 栏上,并对约束带的松紧程度进行调整,确保患者上肢不 会触碰到插管位置,同时还可以保证患者有一定的活动空 间。(4)气管插管固定,在护理过程中,为了防止患者误 碰、误动引起非计划拔管,护理人员需要对气管插管进行 适当的固定,尽可能的采取经鼻气管插管方式,因为经口 气管插管会带给患者不适感,容易加大非计划拔管率。患 者在难以忍受插管带来的痛苦时,护理人员需要及时检查 插管位置、深度、固定方式等是否合适,如果存在不合适 情况,要及时纠正。为了有效落实导管管理计划,还需要 安排专人负责导管安全。由于凌晨、交接班的时候和午夜 是非计划拔管的高危段,护理人员需要加强在这一阶段的 监视情况。 1.3 观察指标 对两组患者的非计划拔管率及护理总满意度评分进行 观察比较。采取我院自制的护理总满意度评分表,对两组 患者进行调查分析,该调查表包含护理态度、护理行为、 护理技巧、情感支持等几项,总共100分,患者打分越高, 表示其对护理人员的工作越满意[3]。 1.4 统计学处理 用SPSS 18.0统计软件包处理分析数据,计量资料 (x±s),t检验;计数资料用%表示,x2检验。P<0.05有 统计学意义。 2? 结? 果 2.1 对比两组患者非计划拔管率 两组患者非计划拔管情况如下表1所示。 表1 两组患者非计划拔管对比 组别 n 非计划拔管(例) 非计划拔管率(%) 对照组 46 8 17.4 观察组 46 2 4.3 2.2 对比两组患者总护理满意度评分 两组患者护理总满意度评分如下表2所示。 作者简介:桂毅(1976年-),女,汉族,贵州安顺人,主管护师,大专 2019 年第 6 卷第 32 期 临床医药文献电子杂志 2019 Vol.6 No.32 Electronic Journal of Clinical Medical Literature 111 心理护理结合健康教育对冠心病心绞痛患者满意度、 生活质量的影响 敖登 (内蒙古阿拉善左旗蒙中医院,内蒙古 阿拉善 750300) 【摘要】目的? 分析心理护理结合健康教育对冠心病心绞痛患者满意度和生活质量的影响。方法? 选取 2016年8月~2018年8月在我院进行治疗的320例冠心病心绞痛患者,随机*分为



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